ОХ, ЭТИ АДЕНОИДЫ! Замучили носики детей, а еще больше добавляют стресса родителям. Они все растут и увеличиваются в размере! Но хорошо, что не в течение всей жизни!
Когда же ждать улучшения и что это вообще за болезнь такая? Давайте разберемся!
Что такое аденоиды
Аденоиды — это нёбная миндалина, которая есть в НОРМЕ в верхних дыхательных путях.
Какова ее функция
Основная функция нёбной миндалины — это защита и барьер на пути вирусов, бактерий и аллергенов.
Почему она увеличивается в размерах
Увеличение (гипертрофия) аденоидов является физиологическим (НОРМАЛЬНЫМ) процессом с 2 до 6 лет потому, что ребенок встречается с большим количеством раздражителей (вирусами, бактериями, аллергенами).
И поскольку аденоиды пытаются бороться с инфекциями, которые оседают на них — они соответственно увеличивается в размерах, чтобы работать лучше.
Активней всего гипертрофия проявляется когда ребенок посещает детский сад, при постоянном контакте с вирусами и бактериями.
Также увеличение может быть при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
⠀
Когда ожидать улучшения
После 6 лет гипертрофия аденоидов уменьшается и это очень хороший и важный момент, который вы должны знать.
После 15 лет — они практически отсутствуют.
⠀
! Степень увеличения аденоидов не всегда соответствует тяжести проявления
Дети с 1-2 ст. гипертрофии аденоидов могут иметь более выраженные симптомы, чем дети с аденоидами 3 ст. Врачи ориентируются на самочувствие ребенка. И только потом определяют тактику лечения.
Как распознать, что у ребенка увеличение нёбной миндалины, то есть аденоидов.
Какие симптомы увеличения размера (гипертрофия) аденоидов:
1. Затрудненное носовое дыхание (дыхание ртом)
2. Синдром обструктивных нарушений:
— храп;
— ночное апноэ (отсутствие дыхания >10 секунд).
За счет увеличения аденоидов, они перекрывают носовое дыхание и возникает гипоксия (недостаток кислорода) головного мозга. Из-за этого у ребенка появляется беспокойный сон, он просыпается вялым или наоборот перевозбужден, возникают головные боли.
3. Затяжной насморк при ОРВИ (> 14 дней) и относительно длительный кашель, через затекание слизи по задней стенке глотки.
4. Рецидивирующие бактериальные инфекции уха (средний отит) и/или носа (бактериальный риносинусит). При выраженной гипертрофии аденоиды нарушают вентиляцию уха и отток слизи из носа.
Тактика лечения определяется на основе клинических симптомов, которые ухудшают качество жизни.
ОРВИ до 8-10 раз в год-это нормально, особенно для ребенка, которые посещает детский сад.
Какое же лечение является эффективным при увеличенных размерах аденоидов.
1. Номером 1 в лечении является интраназальные стероиды. Они являются безопасными препаратами, которые эффективно уменьшают отек и не проявляют системного влияния, действуют только МЕСТНО. Назначаются курсом 1-3 месяца. Препараты: Назонекс, Фликс, Авамис и т.д.
2. Препаратом номер 2 являются блокаторы лейкотриеновых рецепторов. Используются, если применение назальных кортикостероидов неэффективно. Препараты: Монтелукаст, Сингуляр.
3. При одновременном аллергическом заболевания действенными являются антигистаминные препараты системного и местного действия.
4. При наличии бактериальной инфекции, затяжных ринитах — системные антибиотики.
5. Хирургическое лечение (аденотомия) является эффективным методом лечения, но учитывая, что гипертрофия после 6 лет уменьшается, данное вмешательство выполняют только при наличии значительной симптоматики и неэффективности лечения медикаментозно в течение 1 года.
⠀
! Основной профилактикой аденоидов является вакцинация от пневмококковой инфекции и гемофильной палочки (Хиберикс, Пентаксим, Гексаксим).
⠀
! При нарушении прикуса — лечение у ортодонта.
Автор — Доказательный семейный врач Дина Крылова
