Здоровье

Аллергия на белок коровьего молока

Реакция на белки коровьего молока является самой распространенной пищевой аллергией среди младенцев и маленьких детей.

Поэтому давайте сегодня подробно рассмотрим эту важную тему.

 

Аллергию на белок коровьего молока часто путают с непереносимостью лактозы.

ВАЖНО — это совершенно разные диагнозы!

 

КАКИЕ СИМПТОМЫ АЛЛЕРГИИ НА БЕЛОК КОРОВЬЕГО МОЛОКА?

Проявления желудочно-кишечного тракта:

  • диарея,
  • срыгивания,
  • рвота,
  • запоры,
  • прожилки крови в стуле,
  • колики.

Кожные проявления:

  • атопический дерматит,
  • крапивница.

 

МОЖНО ЛИ ПИТЬ К03ЬЕ / 0ВЕЧЬЕ МОЛОКО ПРИ АЛЛЕРГИИ НА БКМ?

Биохимическая и иммунологическая идентичность белков козьего / овечьего и коровьего молока достигает 85-95%, с чем связывают высокую частоту аллергических перекрестных реакций на козье / овечье и коровье молоко в 95-97% детей с аллергией на БКМ.

 

МОЖНО ЛИ УПОТРЕЮЛЯТЬ КУРИНЫЕ ЯЙЦА, ТЕЛЯТИНУ, ГОВЯДИНУ?

Известно, что белок коровьего молока (альфа-лактальбумин) имеет перекрестную реакцию на альбумин куриного яйца. Другой белок коровьего молока (бычий сывороточный альбумин) является причиной реакций на телятину и говядину у больных АБКМ.

 

СВЯЗАНА ЛИ АЛЛЕРГИЯ НА БКМ С ЛАКТАЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ?

Это два совершенно разные диагнозы! НО, вторичная лактазная непереносимость встречается у 20% детей, которые имеют аллергию на БКМ. Лечение этих двух заболеваний разное.

 

КАК ПОСТАВИТЬ ДИАГНОЗ?

  • Клинические проявления.
  • Элиминационная диета — при исключении молока, или употреблении гидролизованных смесей симптомы исчезают. А при повторном введении белкового аллергена — снова появляются.
  • Кожный тест.
  • Тест на специфический lg E.

 

КАК НУЖНО ЛЕЧИТЬСЯ?

  • Грудное вскармливание продолжаем.
  • Мама / ребенок придерживается элиминационной диеты с исключением коровьего, козьего / овечьего молока, телятины, говядины, соевых продуктов, куриного яйца. Принимает другие продукты обогащенные кальцием и фосфором.
  • Дети на искусственном вскармливании переходят на гидролизованные смеси.
  • После исчезновения симптомов, повторное, постепенное введение в рацион мамы / ребенка триггерных продуктов возможно через 6 месяцев. Если симптомы вновь появляются — элиминационную диету продолжаем.
  • Антигистаминные препараты коротким курсом для снятия зуда при обострении.
  • Емолиенты для восстановления водно-липидного барьера кожи при кожных проявлениях.

 

КАКОЙ ПРОГНОЗ?

Прогноз и выздоровление зависит от формы аллергии на БКМ и от правильной тактики ведения ребенка на ранних этапах развития заболевания.

В 50% — аллергия заканчивается после 1 года

> 75% — после 3 лет

95% — до 5 лет.

 

Автор — Доказательный семейный врач Дина Крылова