ОХ, ЦІ АДЕНОЇДИ! Замучили носики діток, а ще більше додають стресу батькам. Вони все ростуть і збільшуються в розмірі! Але добре, що не протягом всього життя!
Коли ж чекати покращення і що це взагалі за хвороба така? Давайте розберемося!
⠀
Що таке аденоїди
Аденоїди – це глотковий мигдалик, який є в НОРМІ у верхніх дихальних шляхах.
Яка його функція
Основна функція глоткового мигдалику – це захист та барьєр на шляху вірусів, бактерій та алергенів.
Чому він збільшується в розмірах
Збільшення (гіпертрофія) аденоїдів є фізіологічним (НОРМАЛЬНИМ) процесом з 2 до 6 років тому, що дитина зустрічається з великою кількістю подразників (вірусами, бактеріями, алергенами ).
І оскільки аденоїди намагаються боротися з інфекціями, які осідають на них – вони відповідно збільшується в розмірах, щоб працювати краще.
Найактивніше гіпертрофія відбувається коли дитина відвідує дитячий садок, при постійному контакті з вірусами і бактеріями.
Також збільшення може бути при гастроезофагальній рефлюксній хворобі.
⠀
Коли чекати покращення
Після 6 років гіпертрофія аденоїдів зменшується і це дуже хороший та важливий момент, який ви повинні знати.
Після 15 років – вони практично відсутні.
⠀
! Ступінь збільшення аденоїдів не завжди відповідає тяжкості проявам
⠀
Діти з 1-2 ст. гіпертрофії аденоїдів можуть мати більш виражені симптоми, ніж дітки з аденоїдами 3 ст. Лікарі орієнтуються на самопочуття дитини. І тільки потім визначають тактику лікування.
Як розпізнати, що в дитини збільшення глоткового мигдалику, тобто аденоїдів.
Які симптоми збільшення розміру (ГІПЕРТРОФІЇ) аденоїдів:
1. Утруднене носове дихання (дихання ротом);
2. Синдром обструктивних порушень сну:
– хропіння;
– нічне апное (відсутність дихання > 10 секунд).
За рахунок збільшення аденоїдів, вони перекривають носове дихання і виникає гіпоксія (недостатність кисню) головного мозку. Через це дитина має неспокійний сон, просинається в’ялою або навпаки перезбудженою, виникають головні болі.
3. Затяжний нежить при ГРВІ (>14 днів) та відповідно тривалий кашель, через затікання слизу по задній стінці глотки.
4. Рецидивуючі бактеріальні інфекції вуха (середній отит) та/або носа(бактеріальний риносинусит). При вираженій гіпертрофії аденоїди порушують вентиляцію вуха та відток слизу з носа.
Тактика лікування визначається на основі клінічних симптомів, які погіршують якість життя.
ГРВІ до 8-10 разів на рік- це нормально, особливо для дитини, які відвідує дитячий садок.
Яке ж лікування є ефективним при збільшених розмірах аденоїдів.
1. Номером 1 в лікуванні є інтраназальні стероїди. Вони є безпечними препаратами, які ефективно зменшують набряк і не проявляють системного впливу, діють тільки МІСЦЕВО. Призначаються курсом 1-3 місяці. Препарати: Назонекс, Флікс, Аваміс і т.д.
2. Препаратом номер 2 є блокатори лейкотрієнових рецепторів. Використовуються, якщо застосування назальних кортикостероїдів є неефективним. Препарати: Монтелукаст, Сингуляр.
3. При супутньому алергічному захворювання дієвими є антигістамінні препарати системної та місцевої дії.
4. При наявності бактеріальної інфекції, затяжних ринітах – системні антибіотики.
5. Хірургічне лікування (аденотомія) є ефективнішим методом лікування, але враховуючи, що гіпертрофія після 6 років зменшується, дане втручання виконують тільки при наявності значної симптоматики та неефективності лікування медикаментозно протягом 1 року.
⠀
! Основною профілактикою аденоїдів є вакцинація від пневмококової інфекції та гемофільної палички (Хіберікс, Пентаксим, Гексаксим).
⠀
! При порушенні прикусу – лікування у ортодонта.
Автор – Доказовий сімейний лікар Діна Крилова