Здоров'я

Ох, ці аденоїди!

ОХ, ЦІ АДЕНОЇДИ! Замучили носики діток, а ще більше додають стресу батькам. Вони все ростуть і збільшуються в розмірі! Але добре, що не протягом всього життя!

Коли ж чекати покращення і що це взагалі за хвороба така? Давайте розберемося!

Що таке аденоїди

Аденоїди – це глотковий мигдалик, який є в НОРМІ у верхніх дихальних шляхах.

Яка його функція

Основна функція глоткового мигдалику – це захист та барьєр на шляху вірусів, бактерій та алергенів.

 

Чому він збільшується в розмірах

Збільшення (гіпертрофія) аденоїдів є фізіологічним (НОРМАЛЬНИМ) процесом з 2 до 6 років тому, що дитина зустрічається з великою кількістю подразників (вірусами, бактеріями, алергенами ).

І оскільки аденоїди намагаються боротися з інфекціями, які осідають на них – вони відповідно збільшується в розмірах, щоб працювати краще.

Найактивніше гіпертрофія відбувається коли дитина відвідує дитячий садок, при постійному контакті з вірусами і бактеріями.

Також збільшення може бути при гастроезофагальній рефлюксній хворобі.

Коли чекати покращення

Після 6 років гіпертрофія аденоїдів зменшується і це дуже хороший та важливий момент, який ви повинні знати.

Після 15 років – вони практично відсутні.

! Ступінь збільшення аденоїдів не завжди відповідає тяжкості проявам

Діти з 1-2 ст. гіпертрофії аденоїдів можуть мати більш виражені симптоми, ніж дітки з аденоїдами 3 ст. Лікарі орієнтуються на самопочуття дитини. І тільки потім визначають тактику лікування.

Як розпізнати, що в дитини збільшення глоткового мигдалику, тобто аденоїдів.

Які симптоми збільшення розміру (ГІПЕРТРОФІЇ) аденоїдів:

1. Утруднене носове дихання (дихання ротом);

2. Синдром обструктивних порушень сну:

   – хропіння;

   – нічне апное (відсутність дихання > 10 секунд).

За рахунок збільшення аденоїдів, вони перекривають носове дихання і виникає гіпоксія (недостатність кисню) головного мозку. Через це дитина має неспокійний сон, просинається в’ялою або навпаки перезбудженою, виникають головні болі.

3. Затяжний нежить при ГРВІ (>14 днів) та відповідно тривалий кашель, через затікання слизу по задній стінці глотки.

4. Рецидивуючі бактеріальні інфекції вуха (середній отит) та/або носа(бактеріальний риносинусит). При вираженій гіпертрофії аденоїди порушують вентиляцію вуха та відток слизу з носа.

 

Тактика лікування визначається на основі клінічних симптомів, які погіршують якість життя.

ГРВІ до 8-10 разів на рік- це нормально, особливо для дитини, які відвідує дитячий садок.

Яке ж лікування є ефективним при збільшених розмірах аденоїдів.

1. Номером 1 в лікуванні є інтраназальні стероїди. Вони є безпечними препаратами, які ефективно зменшують набряк і не проявляють системного впливу, діють тільки МІСЦЕВО. Призначаються курсом 1-3 місяці. Препарати: Назонекс, Флікс, Аваміс і т.д.

2. Препаратом номер 2 є блокатори лейкотрієнових рецепторів. Використовуються, якщо застосування назальних кортикостероїдів є неефективним. Препарати: Монтелукаст, Сингуляр.

3. При супутньому алергічному захворювання дієвими є антигістамінні препарати системної та місцевої дії.

4. При наявності бактеріальної інфекції, затяжних ринітах – системні антибіотики.

5. Хірургічне лікування (аденотомія) є ефективнішим методом лікування, але враховуючи, що гіпертрофія після 6 років зменшується, дане втручання виконують тільки при наявності значної симптоматики та неефективності лікування медикаментозно протягом 1 року.

! Основною профілактикою аденоїдів є вакцинація від пневмококової інфекції та гемофільної палички (Хіберікс, Пентаксим, Гексаксим).

! При порушенні прикусу – лікування у ортодонта.

 

Автор – Доказовий сімейний лікар Діна Крилова